邢臺(tái)市骨牽引針作用
發(fā)布時(shí)間：2025-03-04 01:01:45
邢臺(tái)市骨牽引針作用
金屬骨針是克氏針嗎？金屬骨針通常是指克氏針，克氏針是金屬骨針的商品名。一般在進(jìn)行手指或者腳趾骨折治療的情況下，可以使用金屬骨針，能夠?qū)钦蹟喽说牟课贿M(jìn)行固定，且后期拆除時(shí)相對(duì)比較簡(jiǎn)單。金屬骨針的意義在于利用金屬堅(jiān)固的特性，起到固定的作用，如果不進(jìn)行金屬內(nèi)固定處理，容易在活動(dòng)過(guò)程中引發(fā)局部移位的現(xiàn)象，從而會(huì)影響骨折的愈合。如果發(fā)生手指骨折或者腳趾骨折，而且比較嚴(yán)重時(shí)，比如已經(jīng)出現(xiàn)骨折不穩(wěn)定的情況，需要使用金屬骨針對(duì)局部骨折斷端的部位進(jìn)行復(fù)位固定處理
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克氏針固定骨折斷端后有兩種處理針尾的方式，一種是埋在骨皮質(zhì)的表面，另一種是露在皮膚外面。前者只需要給予適當(dāng)?shù)耐夤潭ü潭ü钦鄱耍潭ㄖw一般是四周然后加強(qiáng)患肢的功能鍛煉。患者需要固定骨折肢體活動(dòng)，這是因?yàn)榭耸险魇菆A柱形、表面光滑，容易發(fā)生旋轉(zhuǎn)以及向后方脫出、移動(dòng)；還需要限制患肢活動(dòng)，就是為了減少克氏針受力。如果是克氏針針尾留在皮膚表面，除了做上述處理以外還要注意保持清潔，在克氏針表面外敷酒精紗布1天2-3次，防止局部感染。
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此時(shí)獲得復(fù)位簡(jiǎn)單、有效、損傷小的方法就是麻醉下閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定。兒童肱骨髁上部位的解剖關(guān)系非常特殊，前方為冠狀突窩，后方為鷹嘴窩，其間為很薄的骨質(zhì)，甚至僅有堅(jiān)韌的膜狀結(jié)構(gòu)，整體為扁平狀，若手術(shù)者沒(méi)有對(duì)兒童肘部解剖結(jié)構(gòu)的深刻了解，即使切開(kāi)復(fù)位也很不容易獲得解剖復(fù)位的位置。同時(shí)在如此典型的位置交叉穿針也是難度很高的操作，而切開(kāi)血路和復(fù)位骨折端的操作對(duì)局部結(jié)構(gòu)的損傷較大，其性質(zhì)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)的操作，容易激惹導(dǎo)致異位骨化，甚至骨化性肌炎，所以應(yīng)當(dāng)慎重使用切開(kāi)復(fù)位方法。
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作為工具使用：克氏針作為工具使用早期主要用于骨牽引術(shù)，如：跟骨牽引、脛骨結(jié)節(jié)牽引、股骨髁上牽引、尺骨鷹嘴牽引等。但是，目前創(chuàng)傷骨科手術(shù)中克氏針的大用途還是骨折復(fù)位后以及接骨板的臨時(shí)固定。有時(shí)候，克氏針臨時(shí)固定后也可做為導(dǎo)針使用便于置入其它內(nèi)固定物，如空心螺釘、Herbert螺釘?shù)?。術(shù)中還可當(dāng)做復(fù)位器對(duì)骨折進(jìn)行撬撥復(fù)位。同時(shí)還可做為肢體力線的一種參考標(biāo)志，指導(dǎo)術(shù)中內(nèi)植物的置入和截骨矯形?？耸厢槍?dǎo)向作用：將克氏針緊貼于骨表面插入，可以為后續(xù)的鉆孔、置入螺釘提供導(dǎo)向作用，提高成功率，常用于骨盆、股骨頸、股骨髁等位置?？耸厢樧钃鯊?fù)位：常見(jiàn)于下肢髓內(nèi)釘使用過(guò)程中，當(dāng)髓內(nèi)釘偏于一側(cè)時(shí)，會(huì)引起下肢力線不正常，采用阻擋釘技術(shù)可以使髓內(nèi)釘居中，從而復(fù)位骨折端。